Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 22 января 2016 г. N 68

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Изменение, расторжение договора социального
найма занимаемого жилого помещения"

ФОРМА
заявления о расторжении (изменении) договора социального найма занимаемого жилого помещения

Главе города Иванова

от _______________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу: __________________

________________________________________

тел. _____________________________________

паспорт __________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу расторгнуть (изменить) договор социального найма на занимаемое жилое помещение, расположенное по адресу: _____________________________________,

состоящее из _______ комнат общей площадью _____ кв. м, жилой площадью _____ кв. м в связи _______________________________________________________________________

(смерть, смена места жительства, заявление нанимателя и т.д.)

____________________________________________________________________ _________

(указать изменения)

Подписи совершеннолетних членов семьи:

Ф.И.О. паспортные данные подпись

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

"____" _________ 20___ г. Подпись заявителя ______________/_____________

".