Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Иванова
от 22 января 2016 г. N 64

"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров найма жилых
помещений специализированного
жилищного фонда"

Форма заявления
о предоставлении жилого помещения специализированного жилищного фонда

Главе Администрации города Иванова

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу: __________

_________________________________

тел. ______________________________

паспорт ___________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне жилое помещение специализированного жилищного фонда, относящееся к жилым помещениям для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

"____" _________ 20___ г.

Подпись заявителя ______________/___________

".