Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 22 января 2016 г. N 73

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление разрешения на вселение в
жилые помещения муниципального жилищного
фонда социального использования"

ФОРМА
заявления о вселении в жилое помещение муниципального жилищного фонда социального использования

Главе города Иванова

от _______________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу: ___________________

__________________________________________,

тел. ______________________________________

паспорт ___________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу дать согласие на вселение ___________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(фамилия, имя, отчество полностью, степень родства)

в жилое помещение, расположенное по адресу: _______________________________,

общей площадью __________ кв. м, жилой площадью ____________________ кв. м.

На данной площади зарегистрированы:

1. _______________________________________________________________________,

2. _______________________________________________________________________,

3. _______________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________/__________________________

__________________/__________________________

__________________/__________________________

"___" __________ 20___ г.

Подпись заявителя _____________/____________

".