Приложение 1 к Положению. Заявка на участие в Конкурсе

Приложение 1

к Положению

ЗАЯВКА
на участие в Конкурсе

Я, ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

проживающий (ая) по адресу:______________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон ____________

совместно  со  своей  семьей выражаем желание принять участие в городском

конкурсе "Семья года" в 20_____ году в номинации ________________________

      Выражаем согласие на возможное опубликование  в  средствах массовой

информации  материалов  о  нашей  семье,  представленных  для  участия  в

городском конкурсе "Семья года".

Дата _________________        Подписи членов семьи       ________________

                                                         ________________

                                                         ________________