Приложение N 5. Заявление на постановку на очередь в ДОУ и организации, реализующие общеобразовательную программу дошкольного образования

Приложение N 5
к Порядку
комплектования муниципальных
образовательных организаций
Ивановского муниципального района

Начальнику управления образования администрации

Ивановского муниципального района

_________________________________________

(Ф.И.О.)

от _________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество, место регистрации

_________________________________________

_________________________________________

Заявление

Прошу Вас поставить на очередь в:

дошкольные группы МОУ _____________________________________________________ СОШ

МДОУ _________________________________________________________________________ _

наименование образовательной организации

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Фамилия, имя ребёнка, дата рождения

Документ, подтверждающий первоочередное право приёма в ДОУ

____________________________________________________________________ ____________

Регистрационный номер в очереди:

Данные о родителях:

Мама _________________________________________________________________________ _

Фамилия, Имя, Отчество, место работы, занимаемая должность, контактный телефон.

____________________________________________________________________ ___________

Папа _________________________________________________________________________ _

Фамилия, Имя, Отчество, место работы, занимаемая должность, контактный телефон.

____________________________________________________________________ ___________

_______________ подпись

__________________________ расшифровка подписи

"_____"___________ 20____ г.