Приложение N 1 Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

В Администрацию ______________________ района

____________________________________________

От __________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН __________________ЕГРЮЛ _______________

Адрес:_______________________________________

_____________________________________________

Контактный телефон ___________________________

Адрес электронной почты ______________________

или

От __________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: серия ___________ номер______________

Кем выдан ___________________________________

Когда выдан _________________________________

Почтовый адрес: ______________________________

____________________________________________

Контактный телефон ___________________________

Адрес электронной почты ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях _________________________________________________________________________ __

на основании________________________________________________________________ _______

(указываются основания предоставления земельного участка без проведения торгов)

прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка (земельных участков) и утвердить схему расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане территории:

местоположение ____________________________________________________________________

(указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

площадью ___________________________________________________________________ кв. м,

(указывается ориентировочная площадь)

кадастровый номер (при наличии) _____________________________________________________

вид права * ________________________________________________________________________

реквизиты решения ** _______________________________________________________________.

Приложения:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

"____" ________20__г.

____________________________________________ (подпись заявителя с расшифровкой)

* - вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав;

** - реквизиты решения:

- об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом;

- об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд;

- об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом