Приложение 2

Приложение 2
к указу
Губернатора Ивановской области
от 4 марта 2016 г. N 32-УГ

Приложение 2
к Порядку
поступления обращений, заявлений и уведомлений
для рассмотрения на заседаниях комиссий
по соблюдению требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих
Ивановской области и урегулированию конфликта интересов

______________________________________________________

(с предлогом "В" указывается наименование структурного подразделения

исполнительного органа государственной власти (государственного органа)

Ивановской области, осуществляющего кадровую работу (структурного

подразделения исполнительного органа государственной власти (государственного

органа) Ивановской области по профилактике коррупционных и иных правонарушений),

либо в дательном падеже указываются фамилия, имя, отчество гражданского

служащего, осуществляющего кадровую работу (гражданского служащего,

ответственного за работу по профилактике коррупционных и иных правонарушений)

в соответствующем исполнительном органе государственной власти Ивановской области)

для рассмотрения на комиссии по

соблюдению требований к служебному

поведению государственных гражданских

служащих Ивановской области и

урегулированию конфликта интересов

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________

(указывается наименование замещаемой должности государственной ____________________________________________________________

гражданской службы Ивановской области с указанием структурного ____________________________________________________________

подразделения (при наличии) и (или) исполнительного органа ____________________________________________________________

государственной власти (государственного органа) Ивановской ____________________________________________________________

области, в котором замещается должность) ____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(место жительства и контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________________________________________________________ _____,

(указывается ФИО государственного гражданского служащего Ивановской области)

не имею возможности представить в порядке, установленном указом Губернатора Ивановской области от 03.11.2009 N 110-уг "О представлении государственными гражданскими служащими Ивановской области сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера", сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих:

1) супруги (супруга) ______________________________________________

________________________________________________________________

(указывается ФИО супруги (супруга))

2) несовершеннолетнего(их) ребенка (детей) ___________________

________________________________________________________________

(указывается ФИО несовершеннолетнего(их) ребенка (детей))

по причине

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указывается объективная причина (пр