Приложение 2. Отчет о выполнении государственного задания

Приложение 2
к Порядку формирования государственного задания
на оказание государственных услуг (выполнение работ)
в отношении учреждений Ивановской области
и финансового обеспечения выполнения
государственного задания, утвержденному
постановлением Правительства Ивановской области
от 3 сентября 2015 г. N 419-п

                                           ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ

                                      ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N (1)

                           на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов

                                  от "___" ____________________ 20__ г.

                                                                                             /---------\

                                                                                             |  Коды   |

                                                                                             |---------|

 Наименование   государственного учреждения Ивановской области   (обособленного              |         |

 подразделения)                                                                              |         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

                                                                                         Дата|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

Виды деятельности государственного учреждения Ивановской области (обособленного   по Сводному|         |

 подразделения)                                                                       реестру|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

                                                                                     По ОКВЭД|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

                                                                                     По ОКВЭД|         |

                                                                                             |---------|

 Вид государственного учреждения Ивановской области____________________________      По ОКВЭД|         |

                                              (указывается вид государственного              |---------|

                                                  учреждения Ивановской области              |         |

                                                     из ведомственного перечня)              \---------/

 Периодичность ________________________________________________________________

                 (указывается в соответствии с периодичностью представления

                отчета о выполнении государственного задания, установленной в

                                    государственном задании)

                Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах (2)

                                          Раздел ____

                                                                                                /------\

 1. Наименование государственной услуги ________________________________        Уникальный номер|      |

 _______________________________________________________________________       по ведомственному|      |

 2. Категории потребителей государственной услуги ______________________                 перечню|      |

 _______________________________________________________________________                        \------/

 _______________________________________________________________________

 3. Сведения   о   фактическом   достижении   показателей,   характеризующих  объем  и  (или)   качество

 государственной услуги:

 3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

N п/п	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги	Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги	Показатель качества государственной услуги
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

 3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

N п/п	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги	Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги	Показатель объема государственной услуги								Среднегодовой размер платы (цена, тариф), руб./ед. объема государственной услуги
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

                            Часть 2. Сведения о выполняемых работах (3)

                                           Раздел ____

                                                                                                /------\

 1. Наименование работы ________________________________________________        Уникальный номер|      |

 _______________________________________________________________________       по ведомственному|      |

 2. Категории потребителей работы ______________________________________                 перечню|      |

 _______________________________________________________________________                        \------/

 3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы:

 3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работ:

N п/п	Показатель, характеризующий содержание работы	Показатель, характеризующий условия (формы) оказания работы	Показатель качества работы
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

 3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

N п/п	Показатель, характеризующий содержание работы	Показатель, характеризующий условия (формы) оказания работы	Показатель объема работы								Среднегодовой размер платы (цена, тариф), руб./ед. объема работы
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель (уполномоченное лицо) _________________ _____________ ___________________________

                                      (должность)      (подпись)      (расшифровка подписи)

 "____" _______________ 20__ г.

_____________________________

(1) Номер государственного задания присваивается в соответствии с реестровым номером в реестре государственных заданий.

(2) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг) раздельно по каждой из государственных услуг с указанием порядкового номера раздела.

(3) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и работы (работ) и содержит сведения о выполнении работы (работ) раздельно по каждой из работ с указанием порядкового номера раздела.