Приложение 1. Заявка на получение субсидий на развитие социальной инфраструктуры в рамках реализации муниципальной программы муниципального образования Ивановской области

Приложение 1
к Порядку
предоставления и расходования субсидий
из бюджета Ивановской области
бюджетам муниципальных образований
Ивановской области на строительство
(реконструкцию) объектов социальной инфраструктуры
в рамках реализации проектов
по комплексному развитию территорий,
предусматривающих строительство жилья экономкласса

ЗАЯВКА
на получение субсидий на развитие социальной инфраструктуры в рамках реализации
____________________________________________________________
(наименование муниципальной программы муниципального образования Ивановской области)
на _____ - _____ годы
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)
__________________________________________________________________
(наименование инвестиционного проекта комплексной жилой застройки)

(тыс. руб.)

N п/п	Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектно-сметной документацией	Наименование получателя субсидий	Наименование, номер и дата нормативного акта об утверждении муниципальной программы, предусматривающей инвестиции в объект капитального строительства	Проектная (плановая) мощность объекта капитального строительства	Номер и дата муниципального правового акта об утверждении проектно-сметной документации	Номер и дата положительного заключения государственной экспертизы	Сметная стоимость объекта в утвержденных ценах	Год начала строительства (реконструкции)	Процент готовности объекта незавершенного строительства	Объем фактически выполненных работ на 1 января текущего года	Остаточная стоимость объекта на 1 января текущего года	Плановый объем финансирования	Социальная эффективность проекта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Глава

муниципального образования

Ивановской области __________________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.