Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области от 4 сентября 2013 г. N 119 "Об утверждении Административного регламента Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на оплату услуг на информационно-консультативное обслуживание"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области государственной услуги "Предоставление субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на оплату услуг на информационно-консультативное обслуживание"
- Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидий
Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидий
Информация об изменениях:
Приказом Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области от 21 июля 2015 г. N 104 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к Административному регламенту
С изменениями и дополнениями от:
27 июня 2014 г., 21 июля 2015 г.
Департамент сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области
Заявление.
Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с
____________________________________________________________________ ______
(наименование нормативного правового акта)
в виде субсидии на _________________________________________________________
____________________________________________________________________ ______
Полное наименование заявителя: _____________________________________________
____________________________________________________________________ ______
Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ________________________________
____________________________________________________________________ ______
Почтовый адрес заявителя: __________________________________________________
____________________________________________________________________ ______
Платежные реквизиты заявителя: ИНН _______________________________________
КПП ______________________ ОГРН (ОГРНИП) __________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
р/с ___________________________ к/с ________________________________________
ОКТМО _________________ БИК _________________ ОКВЭД _____________________
Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде Российской
Федерации ________________________________________________________________
Паспортные данные*:
серия ________________ N ___________________ дата выдачи ___________________
кем выдан ________________________________________________________________
Дата рождения*: ___________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
- ________________________________________________________________________;
- ________________________________________________________________________;
- ________________________________________________________________________.
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.
Согласен на обработку и использование персональных данных в соответствии
со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
(для индивидуальных предпринимателей).
Руководитель ___________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии печати)
Регистрационный номер и дата регистрации заявления:
N __________________ от ________________________ 20__ г.
(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области)
*Заполняется индивидуальными предпринимателями.