Приложение N 7. Образец жалобы на решение, действие (бездействие) должностного лица Администрации района

Приложение N 7
к Административному регламенту

ОБРАЗЕЦ ЖАЛОБЫ
НА РЕШЕНИЕ, ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА АДМИНИСТРАЦИИ РАЙОНА

Наименование органа

государственной власти

(органа местного самоуправления)

ЖАЛОБА

Ф.И.О. гражданина:_________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Фактический адрес проживания гражданина ___________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Телефон, адрес электронной почты ___________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Ф.И.О. руководителя юридического лица ______________________________________

____________________________________________________________________ ______

на действия (бездействие), решение: __________________________________________

(Наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа, решения, действие (бездействие) которого обжалуется)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Существо жалобы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(Краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу не согласно с вынесенным решением, действием (бездействием), со ссылками на пункты Административного регламента, нормы закона)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Перечень прилагаемых документов:

1. _______________________________________ на ____ листах.

2. _______________________________________ на ____ листах.

3. _______________________________________ на ____ листах.

4. _______________________________________ на ____ листах.

"____" ____________ 20__г.

____________________________________ Подпись заявителя