Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к Административному регламенту
Утверждена приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 14 сентября 2009 г. N 334
Форма
В орган опеки и попечительства
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Заявление
гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах
Я, _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Гражданство _________ Документ, удостоверяющий личность: __________________
____________________________________________________________________ _____
(когда и кем выдан)
место жительства _________________________________________________________
____________________________________________________________________ _____
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
место пребывания _________________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
|
прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном (попечителем) |
|
прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным родителем |
|
прошу передать мне под опеку (попечительство) __________________ |
____________________________________________________________________ ____
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения)
|
прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе |
____________________________________________________________________ ____
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения)
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство) либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ____________________________
(указывается наличие у гражданина
____________________________________________________________________ _____
необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о наличии документов
____________________________________________________________________ _____
об образовании, о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.)
Я, _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
_________ ______
(подпись, дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.