Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации"

                                                     Отдел архитектуры

                                          Ивановского муниципального района

От застройщика:

___________________________________________________________________________

 для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

                      юридический и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________

      должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

             (контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

___________________________________________________________________________

                телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

___________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

                    и почтовый адрес, телефон, e-mail,

___________________________________________________________________________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН,

                                  ОГРНИП;

___________________________________________________________________________

  для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

                   адрес, телефон, e-mail, представитель

___________________________________________________________________________

           (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

___________________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

                        от "____" ___________ 20___ г.

Прошу выдать разрешение на строительство __________________________________

                            в полном объеме/на отдельный этап строительства

объекта капитального строительства ________________________________________

___________________________________________________________________________

           наименование объекта (указывается этап строительства)

__________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _________________________________________________

                              субъект, город, улица, номер дома и т.д.

___________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

                           субъект, город, улица, номер дома, номер участка

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

право на пользование которым закреплено ___________________________________

                                                наименование документа

_______________________________ от "___" _____________ 20__ г. N __________

Строительный   процесс  планируется  осуществлять  на  следующих  земельных

участках:

1. ________________________________________________________________________

               субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. ________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________,

право на пользование которыми закреплено:

1. ________________________________________________________________________

                          наименование документа

_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

2. ________________________________________________________________________

                          наименование документа

_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

3. ________________________________________________________________________

                          наименование документа

_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

Строительство  (реконструкцию)  планируется  осуществить  в  соответствии с

    ненужное зачеркнуть

проектом __________________________________________________________________

               индивидуальный/типовой; наименование проекта

от ____________ N ________________________________ серия __________________

Дополнительно информируем:

1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:

___________________________________________________________________________

 для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

                      юридический и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________

             должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

___________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

___________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

                    и почтовый адрес, телефон, e-mail,

___________________________________________________________________________

                               ИНН, ОГРНИП;

___________________________________________________________________________

  для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

                          адрес, телефон, e-mail

Право  выполнения  работ  по  подготовке  проектной документации закреплено

___________________________________________________________________________

      наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

                               его выдавшей

___________________________________________________________________________

Работы  выполнены на основании договора (контракта) от "___" ______ 20__ г.

N ____________

Проектирование  объекта  осуществлено  в  соответствии  с градостроительным

планом  земельного участка N ______________ от "____" ___________ 20___ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

                               наименование документа

_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _______,

проектом планировки территории ____________________________________________

                                   наименование проекта планировки

__________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

                                наименование документа

_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _______,

проектом межевания территории _____________________________________________

                                    наименование проекта межевания

__________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

                               наименование документа

_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту (Плановые)

          I. Общие показатели объекта капитального строительства

Строительный объем - всего         куб. м         _________________________

в том числе надземной части        куб. м         _________________________

Общая площадь                      кв. м          _________________________

Площадь встроенно-пристроенных     кв. м          _________________________

помещений

Количество зданий                  штук           _________________________

Количество этажей                  штук           _________________________

Количество секций                  секций         _________________________

                            II. Нежилые объекты