Приложение N 3. Жалоба на действие (бездействие) (наименование образовательной организации) Ивановского муниципального района или должностного лица

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося, ведение
электронного дневника и электронного
журнала успеваемости"

Жалоба
на действие (бездействие) (наименование образовательной организации) Ивановского муниципального района или должностного лица

* Ф.И.О. заявителя:

___________________________________________________________

* Местонахождение заявителя:

___________________________________________________________

(фактический адрес)

Телефон: ____________________________________________

Адрес электронной почты ______________________________

* Почтовый адрес: _______________________________________

* На действия (бездействие):

___________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* Существо жалобы:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, несогласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

_________________

(подпись заявителя)