Приложение. Справка о периодах замещения должностей, учитываемых при исчислении стажа государственной гражданской службы Российской Федерации для назначения пенсии за выслугу лет по государственному пенсионному обеспечению

Приложение
к Положению

СПРАВКА
о периодах замещения должностей, учитываемых при исчислении стажа государственной гражданской службы Российской Федерации для назначения пенсии за выслугу лет по государственному пенсионному обеспечению ____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество)

замещающего(ей) должность государственной гражданской службы Ивановской области ________

____________________________________________________________________ __________________

(наименование должности, органа государственной власти (государственного органа) Ивановской области, центрального исполнительного органа государственной власти Ивановской области, его территориального органа)

N п/п	N записи в трудовой книжке, N военного билета, справок военного комиссариата и иных документов, подтверждающих стаж государственной гражданской службы	Дата			Наименование организации, должность (с учетом переименований)	Продолжительность государственной гражданской службы Российской Федерации
		число	месяц	год		лет	месяцев	дней
1.
2.
3.
					Итого (количество лет, месяцев, дней)

_________________________	_________________	_______________________
наименование должности	подпись	расшифровка подписи