Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Правительства Ивановской области от 15 июля 2015 г. N 331-п в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 17
к Порядку
4 июля 2013 г., 3 апреля 2014 г., 15 июля 2015 г.
Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
заявление.
Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
в виде субсидии на ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полное наименование заявителя: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _____________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Платежные реквизиты заявителя: ИНН ________________________________________
КПП ________________________ ОГРН (ОГРНИП) ________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
р/с _____________________________ к/с _____________________________________
ОКТМО ___________________ БИК ___________________ ОКВЭД ___________________
Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде Российской Федерации
___________________________________________________________________________
Паспортные данные*:
серия ________________ N _________________ дата выдачи ____________________
кем выдан _________________________________________________________________
Дата рождения*:____________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
- ________________________________________________________________________;
- ________________________________________________________________________;
- ________________________________________________________________________.
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.
Согласен на обработку и использование персональных данных в соответствии
со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
(для индивидуальных предпринимателей).
Руководитель __________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.(при наличии печати)
Регистрационный номер и дата регистрации заявления:
N _____________________ от ___________________ 20__ г.
(заполняется Департаментом сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области)
_____________________________
* заполняется индивидуальными предпринимателями
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.