Приложение 1. Обращение в комиссию по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Ивановской области и урегулированию конфликта интересов

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Ивановской области от 4 марта 2016 г. N 32-УГ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного указа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2014 г., 4 марта 2016 г.

________________________________________________________

(с предлогом "В" указывается наименование структурного

подразделения исполнительного органа государственной

власти (государственного органа) Ивановской области,

осуществляющего кадровую работу (структурного

подразделения исполнительного органа государственной

власти (государственного органа) Ивановской области

по профилактике коррупционных и иных правонарушений),

либо в дательном падеже указываются фамилия, имя, отчество

гражданского служащего, осуществляющего кадровую работу

(гражданского служащего, ответственного за работу по

профилактике коррупционных и иных правонарушений) в

соответствующем исполнительном органе

государственной власти Ивановской области)

для рассмотрения на комиссии по

соблюдению требований к служебному

поведению государственных гражданских

служащих Ивановской области и

урегулированию конфликта интересов

________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина,

подающего обращение,

________________________________________________________

адрес места жительства и контактный телефон)

ОБРАЩЕНИЕ

Я в период с "___" _______ _______ г. по "___" ________ ______г.

замещал должность государственной гражданской службы Ивановской области

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(указывается наименование должности(ей) государственной гражданской

службы Ивановской области, замещаемой(ых) в течение последних

2 лет до дня увольнения с государственной гражданской службы

Ивановской области, с указанием структурного(ых) подразделения(й)

и наименования исполнительного(ых) органа(ов)) Ивановской области)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ___________,

(указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые

гражданином во время замещения им должности государственной

гражданской службы Ивановской области)

в том числе функции государственного управления в отношении организации

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(указывается наименование, местонахождение организации, характер ее деятельности,

перечисляются функции государственного управления в отношении указанной организации)

В связи с вышеизложенным и в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Ивановской области и урегулированию конфликта интересов на замещение на условиях трудового договора, заключаемого на

______________________ (указывается срок действия трудового договора)

в организации:

_________________________________, (указывается наименование организации)

должности ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(указывается наименование должности с указанием структурного подразделения)

В мои должностные обязанности будет входить: ______________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

или выполнение в организации: ____________________________________________________

(указывается наименование организации)

работ (оказание услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч

(нужное подчеркнуть)

рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых

(нужное подчеркнуть)

договоров), заключаемого (заключаемых) на

(нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(указывается срок действия гражданско-правового договора

(гражданско-правовых договоров), сумма оплаты за выполнение (оказание)

по гражданско-правовому договору (гражданско-правовым договорам) работ (услуг))

по: _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

(перечисляются работы (услуги), выполняемые в организации (оказываемые организации) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров))

Намереваюсь (не намереваюсь) (нужное подчеркнуть) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Ивановской области и урегулированию конфликта интересов.

К обращению прилагаю следующие дополнительные материалы:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ ________.

(указываются документы (копии документов), имеющие отношение к обращению)

"___" ____________ 20___ года

____________________________________ (подпись гражданина, обратившегося с обращением)