Приложение. Отчет о доходах и расходах за период

Приложение
к договору

Отчет
о доходах и расходах за период
с _________ по ________ 20__ года

Статьи	Ед. изм.	Сумма
Доходы - всего
В том числе
Расходы - всего
В том числе
Прибыль(+), убыток(-)
Себестоимость 1 помывки, руб.

Приложение:

1 Документы, подтверждающие доходы

2 Списки льготных категорий граждан

Пенсионеры, инвалиды, члены многодетных семей		Дети от 7 до 14 лет		Дети до 7 лет и в возрасте до 14 лет из многодетных семей
Ф.И.О.	N документа	Фамилия, имя	Год рождения	Фамилия, имя	Год рождения

3. Документы, подтверждающие расходы

Расчет
суммы субсидии на возмещение недополученных доходов за период
с ________ по _________ 20__ года

Доход от реализации билетной продукции										Сумма субсидии, рассчитанная по предельному нормативу расходования бюджетных средств на одну помывку, руб.(гр.9х60 руб.)
Взрослое население		Пенсионеры, инвалиды, члены многодетных семей		Дети от 7 до 14 лет		Дети до 7 лет и в возрасте до 14 лет из многодетных семей		Всего
Кол-во помывок	Сумма, руб.	Кол-во помывок	Сумма руб.	Кол-во помывок	Сумма, руб.	Кол-во помывок	Сумма, руб.	Кол-во помывок	Сумма, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Примечание: сумма субсидии, подлежащая перечислению, не должна превышать объем средств, предусмотренных в бюджете городского округа Кинешма на расчетный период, и объем недополученных доходов в отчетном периоде.

Руководитель ________________________ ___________ _____________________

(наименование Организации) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Проверено:

Начальник отдела по экономике и предпринимательству

администрации городского округа Кинешма ___________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)