Приложение 1

Приложение 1

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 1 августа 2012 г. N 283-п

Приложение 1

к Порядку

                                  Департамент сельского хозяйства и

                                  продовольствия Ивановской области

заявление.

Заявитель: ______________________________________________________

              (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

_________________________________________________________________

           наименование, с указанием сельского поселения,

________________________________________________________________.

           муниципального района, фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный: _____________________________________________

                      (наименование регистрационного органа)

_________________________________________________________________

ОГРН: ___________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

Расч./счет ______________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________

Кор./счет _______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________

Телефон/факс: __________________________________________________.

Адрес      местонахождения      земельного(ых)       участка(ов),

оформленного(ых) в собственность: _______________________________

_____________________________________