Приложение N 2. Задание на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования

Приложение N 2
Административному регламенту
осуществления муниципального контроля
в области охраны и использования особо
охраняемых природных территорий местного
значения на территории городского округа
Шуя Ивановской области

______________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего муниципальный контроль)

ЗАДАНИЕ
на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования
от__________ N _______

Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, получившего плановое (рейдовое) задание (далее - задание):

______________________________________________________________

Основание выдачи задания:

Объект, в отношении которого проводится плановый (рейдовый) осмотр, обследование:

______________________________________________________________

(вид и наименование объекта с указанием его местоположения)

Цель проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(выявление и пресечение нарушений обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами)

Предметом настоящего осмотра, обследования является _______________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Срок исполнения планового (рейдового) задания:

с "___" _________ 20___ г. по "___" __________ 20___г.

Настоящее задание ______________ 20___г. выдал:

__________________ (наименование должности должностного лица, выдавшего задание)

_______________ (подпись, печать)

____________________ (инициалы и фамилия)

Настоящее задание ____________ 20___г. получил:

__________________ (наименование должности должностного лица, получившего задание)

_______________ (подпись, печать)

____________________ (инициалы и фамилия)