Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

В Администрацию

_______________________________________

От _________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН ________________ ЕГРЮЛ _______________

Адрес: _____________________________________

___________________________________________

Контактный телефон _________________________

Адрес электронной почты ____________________

или

От _________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: серия ___________ номер_____________

Кем выдан __________________________________

Когда выдан _________________________________

Почтовый адрес: _____________________________

____________________________________________

Контактный телефон __________________________

Адрес электронной почты _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях _________________________________________________________________________ _

на основании _____________________________________________________________________

(указываются основания предоставления земельного участка без проведения торгов)

прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка (земельных участков) и

утвердить схему расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане

территории:

местоположение _________________________________________________________________

(указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

площадью _________________________________________________________ кв. м,

(указывается ориентировочная площадь)

кадастровый номер (при наличии)__________________________________________

вид права* _____________________________________________________________

реквизиты решения** ____________________________________________________.

Приложения:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

"____" ________20__г. ___________________________________________

(подпись заявителя с расшифровкой)

* - вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав;

** - реквизиты решения:

- об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом;

- об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд;

- об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом