Приложение 6. Технический отчет о состоянии объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

Приложение 6
к Административному регламенту

ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ
о состоянии объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

____________________

"_____"_______________20__г.

(Адрес объекта)

Мы, нижеподписавшиеся, собственник (пользователь)	___________________________________________, (должность, наименование организации, Ф.И.О.)
архитектор-реставратор и(или) инженер-реставратор	___________________________________________, (должность, наименование организации, Ф.И.О.)
представитель органа государственной охраны	___________________________________________, (должность, наименование организации, Ф.И.О.)

составили настоящий технический отчет о состоянии объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - Отчет) в том, что сего числа нами произведен технический осмотр объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) регионального значения, выявленного объекта культурного наследия (нужное подчеркнуть):

(Наименование объекта культурного наследия)

по адресу:

(Республика, область, район)

(город)

улица

д.

корп.

офис

В результате осмотра объекта культурного наследия установлено:

1. Общее состояние памятника:

(дается краткая характеристика объекта культурного наследия в целом,

справка о датах и истории его сооружения).

2. Состояние внешних архитектурных и конструктивных элементов памятника:

а) Общее состояние:

б) Фундаменты:

в) Цоколи и отмостки около них:

г) Стены наружные:

д) Крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба и трубы):

е) Главы, шатры, их конструкция и покрытие:

ж) Внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, разные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах):

3. Состояние внутренних архитектурных, конструктивных и декоративных элементов памятника:

а) Общее состояние:

б) Перекрытия (сводчатые, плоские):

в) Полы:

г) Стены внутренние (материал, конструкция, состояние, связи):

д) Столбы, колонны:

е) Дверные и оконные проемы и их заполнение:

ж) Лестницы и крыльца:

з) Лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:

4. Живопись (монументальная, станковая, материал, сюжет):

5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, художественный металл, иконостасы и т.п.):

6. Отопление, вентиляция, канализация:

7. Сад, парк, двор, ворота, ограда (характеристика территории памятника)

II. Выводы:

III. Подписи сторон:

Представитель органа государственной охраны:	___________ (Подпись)	__________________ (Ф.И.О. полностью)
Собственник (пользователь):	___________ (Подпись)	__________________ (Ф.И.О. полностью)
Архитектор-реставратор и (или) инженер-реставратор	___________ (Подпись)	__________________ (Ф.И.О. полностью)

_________________ (Должность)

_____________ (Подпись)

М.П.

_________________ (Ф.И.О. полностью)