Приложение N 3. Расчет суммы, подлежащей к возмещению из бюджета

Приложение N 3
к Порядку,
утвержденному постановлением
администрации г.о. Тейково
от 11 февраля 2014 г. N 54

Расчет
суммы недополученных доходов от оказания ________________________ услуг
(наименование предприятия)
населению по помывке в общих отделениях бани, подлежащей возмещению из бюджета города Тейково за ____________________________ 20____ г.
(месяц, квартал)

Наименование услуг	Плановая себестоимость одного посещения, руб.	Фактическое количество помывок (граждан), чел.	Экономически обоснованные затраты, гр. 2 x гр. 3, руб.	Доходы от оказания услуг по помывке по всем категориям граждан (включая льготную), руб.	Сумма к возмещению, гр. 4 - гр. 5, руб.
1	2	3	4	5	7

Руководитель предприятия подпись (печать)

Гл. бухгалтер подпись