Приложение 4. Журнал регистрации заявлений граждан

Приложение 4
к Административному регламенту

Журнал регистрации заявлений граждан

_______________________________________________________

(наименование органа, учреждения, ведущего прием граждан)

N п/п	Дата поступления заявления	Способ представления заявителем заявления и документов	Ф.И.О. заявителя/представителя заявителя	Ф.И.О. ребенка/ дата рождения	Адрес Заявителя (место жительства/ пребывания/ фактического проживания), контактный телефон	Вид государственной услуги, за которой обращается заявитель	Дата при нятия решения	Информация о принятом решении (о предоставлении либо отказе в предоставлении государственной услуги)	Срок предоставления государственной услуги		Номер личного дела	Ф.И.О. должностного лица, подпись
									"с" и "по" для ежемесячных, поквартальных выплат	дата перечисления средств - для единовременных выплат
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13