Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области от 26 августа 2013 г. N 113 "Об утверждении Административного регламента Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление субсидий на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области государственной услуги "Предоставление субсидий на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении государственной поддержки из средств федерального бюджета
Приложение N 2. Заявление о предоставлении государственной поддержки из средств федерального бюджета
Информация об изменениях:
Приказом Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области от 22 марта 2017 г. N 35 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к Административному регламенту
С изменениями и дополнениями от:
23 июля 2014 г., 21 июля 2015 г., 22 марта 2017 г.
Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
заявление
Полное наименование заявителя: _________________________________________
______________________________________________________________________
Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ____________________________
______________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя: ______________________________________________
______________________________________________________________________
Платежные реквизиты заявителя: ИНН _____________________________________
КПП ________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________
Наименование кредитной организации _____________________________________
р/с _______________________ к/с _________________________________________
ОКТМО ________________ БИК _________________ ОКВЭД __________________
Сумму субсидии на возмещение части затрат на уплату страховой премии,
начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в размере:
__________________________________________________________________ руб.,
(цифрами и прописью)
в том числе:
из федерального бюджета:
__________________________________________________________________ руб.,
(цифрами и прописью)
из областного бюджета:
__________________________________________________________________ руб.,
(цифрами и прописью) предоставленной в соответствии с
________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
прошу перечислить страховой организации.
Полное наименование страховой организации:
________________________________________________________________________
Юридический адрес, телефон, e-mail страховой организации:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Почтовый адрес страховой организации:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Платежные реквизиты страховой организации:
ИНН ___________________________________________________________________
КПП ___________________________________________________________________
ОГРН (ОГРНИП) ____