Приложение 1. Предложение о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на территории городского округа Тейково на 2018 - 2022 годы

Приложение 1
к Порядку представления, рассмотрения и
оценки предложений заинтересованных лиц
о включении дворовой территории в муниципальную
программу "Формирование современной городской
среды" на территории городского округа Тейково
на 2018 - 2022 годы

В администрацию городского округа Тейково

От ______________________________________________

(указывается полностью фамилия, имя. отчество представителя)

проживающий(ая) по адресу:

________________________________________________

Номер контактного телефона:

________________________________________________

Предложение
о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на территории городского округа Тейково на 2018 - 2022 годы

Прошу включить дворовую территорию многоквартирного дома

____________________________________________________________________ ____

(указать адрес многоквартирного дома)

____________________________________________________________________ ____

в муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на территории городского округа Тейково на 2018 - 2022 годы" для благоустройства дворовой территории с выполнением следующих видов работ:

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(указывается перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из минимального и (или) дополнительного перечня работ по благоустройству)

Приложение:

1. Оригинал протокола(ов) общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.

2. Схема с границами территории, предлагаемой к благоустройству (при наличии).

3. Копия проектно-сметной документации, в том числе локальной сметы (при наличии).

4. Фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства, дворовых территорий (при наличии).

Представитель ___________________________ _______________________________

(подпись) (Фамилия и инициалы)

"___" ____________ 201__ год

(дата направления заявки)