Приложение 2. Заявка о предоставлении в залог имущества залогового фонда Ивановской области

Приложение 2
к Положению

ЗАЯВКА
о предоставлении в залог имущества залогового фонда Ивановской области

1. _____________________________________________________________________,

(полное наименование организации или ФИО

индивидуального предпринимателя)

зарегистрированный _____________________________________________________,

(реквизиты свидетельства (решения)

о государственной регистрации, ИНН)

в лице _________________________________________________________________,

(ФИО уполномоченного лица, действующего

от имени и в интересах заявителя)

действующего на основании ______________________________________________,

(документ, подтверждающий полномочия заявителя)

место нахождения (для юридического лица) или адрес регистрации (для индивидуального предпринимателя) _______________________________________,

контактный телефон ______________________________, просит принять решение о предоставлении в залог имущества залогового фонда Ивановской области.

2. Сумма кредита _______________________________________________________.

(сумма кредита с указанием срока и годовых процентов)

3. Наименование кредитной организации ___________________________________.

(полное наименование юридического лица)

4. Объем обеспечиваемого залогом кредита _________________________________.

5. Цель получения кредита _______________________________________________.

6. На день рассмотрения заявки ____________________________________________

(полное наименование заемщика)

гарантирует отсутствие:

- просроченной задолженности по денежным обязательствам перед Ивановской областью, по обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

- проведения процедуры реорганизации, ликвидации;

- решения арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства;

- административного приостановления деятельности в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Заявитель или уполномоченное им лицо отвечает за полноту и достоверность предоставляемых сведений и документов.

Прилагаемые документы и справки:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

Заявитель или уполномоченное им лицо __________________ /инициалы, фамилия/

(подпись)

МП

"___" __________ 20__ года