Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я (далее - Субъект), __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий (ая) _______________________________________________________________,

документ удостоверяющий личность _____________________ серия _______ N ___________,

(вид документа)

выдан _________________________________________________________________________,

(кем и когда)

даю свое согласие Комитету (далее - Оператор), зарегистрированному по адресу: Ивановская область, г. Кинешма, ул. им. Фрунзе, д. 4 на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:

оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях проверки сведений, содержащихся в представленных мною документах, и на использование моих персональных данных.

Перечень персональных данных передаваемых Оператору на обработку:

фамилия, имя, отчество;

паспортные данные;

почтовый адрес;

номер контактного телефона;

адрес электронной почты.

Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон.

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных").

"__"__________ 20__ г.

_________

(Подпись)

_____________________

(ФИО)

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.