Приложение 1. Заявление о получении субсидий

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части
процентной ставки по
инвестиционным кредитам (займам)
в агропромышленном комплексе

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от __________ N ________-п, в виде субсидии на * _________________________________________________________

за период __________________________________________________________

Полное наименование заявителя: ______________________________________

___________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________________

___________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ___________________________________________

___________________________________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН _________________________________

КПП ________________________ ОГРН (ОГРНИП) _______________________

Наименование кредитной организации _________________________________

р/с _____________________________ к/с _______________________________

ОКТМО _______________ БИК ________________ ОКВЭД _________________

Перечень прилагаемых документов:

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что:

а) заявитель не получал средства из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от ________N______-п;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы Российской Федерации;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

г) заявитель не получал субсидии на возмещение части процентной ставки по указанному в настоящем заявлении инвестиционному кредиту (займу) за счет средств федерального бюджета и средств регионального бюджета в других субъектах Российской Федерации, в которых реализуется инвестиционный проект (в случае реализации инвестиционного проекта на территории нескольких субъектов Российской Федерации (межрегиональный инвестиционный проект)).

Руководитель __________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N ________________________________ от ___________________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области)

* Указывается вид субсидии в соответствии с пунктом 1.2 Порядка предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от _________ N _______-п.