Приложение 3. Справка-расчет размера субсидии в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат поставщику социальных услуг в связи с предоставлением социальных услуг получателям социальных услуг

Приложение 3
к Положению

Справка-расчет
размера субсидии в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат поставщику социальных услуг в связи с предоставлением социальных услуг получателям социальных услуг
за __________________________
(указать период (месяц, квартал, год))

Поставщик социальных услуг: ______________________________________________________

N п/п	Наименование социальной услуги	Подушевой норматив финансирования социальной услуги (руб.)	Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг (ед.)	Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема социальных услуг, предусмотренного индивидуальной программой предоставления социальных услуг (руб.)	Объем социальных услуг, фактически предоставленный получателям социальных услуг (ед.)	Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленный социальных услуг (руб.)	Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей социальных услуг (руб.)	Расчетный размер субсидии* (руб.)	Размер субсидии к выплате (руб.)
1	2	3	4	гр.5=гр.3 х гр.4	6	гр.7=гр.3 х гр.6	8	9	10

*Значение в графе 9 рассчитывается по следующей формуле: гр. 7 - гр. 8 (при условии ).

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) ___________ /______________________

                                                                (подпись)    (расшифровка подписи)

                                                           М.П.

Главный бухгалтер**                                             ___________ /______________________

                                                                (подпись)    (расшифровка подписи)

 "____" ______________ 20____г.

**При наличии данной должности.