Приложение N 1. Заявление о включении семьи в состав участников долгосрочной целевой Программы "Поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования в Южском муниципальном районе на 2011 - 2015 годы"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Южского муниципального района Ивановской области от 09 ноября 2015 г. N 608-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

9 ноября 2015 г.

В _______________________________________________________________________

(орган местного самоуправления муниципального района (городского округа) Ивановской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" меня:

____________________________________________________________________ ____________

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный ________________г.,

проживающего(щую) по адресу: __________________________________,

и членов (члена) моей семьи:

1) ____________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия ___________ N ________, выданный (ое) _______г., проживающего(щую) по адресу: ____________,

2) ____________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия ___________ N ________, выданный (ое) _______г., проживающего(щую) по адресу: ____________,

3) ____________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия ___________ N ________, выданный (ое) _______г., проживающего(щую) по адресу: ____________,

4) ____________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия ___________ N ________, выданный (ое) _______г., проживающего(щую) по адресу: ____________.

С условиями участия в программе "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)
2) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)
3) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)
4) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

n) _____________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _________ 20___ г.

____________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_________ (подпись, дата)

________ (расшифровка подписи)