Приложение 3. Представление-ходатайство о включении в резерв управленческих кадров муниципального образования Ивановской области

Информация об изменениях:

Распоряжением Правительства Ивановской области от 7 мая 2014 г. N 99-рп настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к рекомендациям по формированию
и подготовке резерва управленческих кадров
муниципального образования Ивановской области

С изменениями и дополнениями от:

7 мая 2014 г.

В комиссию по формированию и подготовке

резерва управленческих кадров

_____________________________________________

(указывается наименование муниципального

образования Ивановской области)

______________________________________,

(ФИО)

проживающего(ей) по адресу: ____________

______________________________________,

______________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

серия _________ N _____________________,

когда, кем выдан _______________________

______________________________________,

согласие
на обработку персональных данных.

Даю согласие на обработку администрацией (наименование муниципального образования Ивановской области), комиссией по формированию и подготовке резерва управленческих кадров (наименование муниципального образования Ивановской области) своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, с целью моего участия в конкурсе по отбору для включения в резерв управленческих кадров (наименование муниципального образования Ивановской области) и дальнейшего моего нахождения в составе резерва управленческих кадров (наименование муниципального образования Ивановской области) на основании и в порядке, установленных (наименование правового акта органа местного самоуправления муниципального образования Ивановской области).

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- год, число и месяц рождения;

- фотография;

- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- сведения о наличии судимости;

- сведения о семейном положении, о наличии детей;

- сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой) должности;

- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, классном чине муниципальной службы;

- сведения об образовании с указанием наименования образовательной организации, выдавшей документ об образовании и (или) квалификации, года окончания обучения, направления подготовки (специальности) и квалификации (степени);

- сведения о наличии ученой степени, звания;

- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения о воинской обязанности;

- сведения о службе в вооруженных силах, органах безопасности и правопорядка (период прохождения, вид службы, должность/звание);

- паспортные данные.

Действия с моими персональными данными, необходимыми для формирования резерва управленческих кадров (наименование муниципального образования) Ивановской области и работы с резервом управленческих кадров (наименование муниципального образования) Ивановской области, включают в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует с даты его представления до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи заявления в администрацию (наименование муниципального образования) Ивановской области.

"_____" ______________ 20__ г.

______________ подпись

___________________ ФИО