Приложение 4. Жалоба на действие (бездействие) Ивановского муниципального района или должностного лица

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Зачисление в
общеобразовательную организацию"

Жалоба на действие (бездействие)
______________________________________________________
(наименование образовательной организации)
Ивановского муниципального района или должностного лица

*Ф.И.О. заявителя:

________________________________________________________

*Местонахождение заявителя:

________________________________________________________

(фактический адрес)

Телефон: _______________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________

*Почтовый адрес: ________________________________________

* На действия (бездействие):

________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* Существо жалобы:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, несогласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

(подпись заявителя)