Приложение N 1. Заявление на оказание поддержки

Приложение N 1
к Порядку

Главе городского округа Тейково

_______________________________

от _____________________________

______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас принять на рассмотрение инвестиционный проект

(полное название инвестиционного проекта)

Полное наименование заявителя: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________________________ ___________________________________________________________________________ Почтовый адрес заявителя: ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Платежные реквизиты заявителя: ИНН __________________________________________ КПП ____________________ ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________ Наименование кредитной организации __________________________________________ р/с ______________________________ к/с _______________________________________ ОКАТО _______________ БИК _________________ ОКВЭД _________________________

____________________________________________________________________ ___

(полное наименование СМСП)

по мероприятию "Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первоначального взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)" подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городском округе Тейково на 2014 - 2020 годы" муниципальной программы городского округа Тейково "Формирование инвестиционной привлекательности городского округа Тейково".

Реализация данного проекта предполагает (цель проекта):

Сумма лизинга, тыс. руб.
Сумма первоначального взноса, тыс. руб.
Сумма запрашиваемой поддержки, тыс. руб.

Прошу предоставить финансовую поддержку в соответствии с

____________________________________________________________________ _____

(наименование нормативного правового акта)

в виде субсидии на ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Заявленная сумма субсидии: ____________________________________________

(___________________________________________________________________ _) руб.

(сумма прописью)

Документы, предусмотренные п. 3.1. Порядка прилагаются.

Приложение на _____ листах.

Решения об оказании аналогичной формы поддержки в отношении

__________________________________________________________________,

(полное наименование СМСП)

сроки оказания которой не истекли, не принималось.

Даю согласие на обработку персональных данных и использование их администрацией городского округа Тейково для получения поддержки в рамках муниципальной программы городского округа Тейково "Формирование инвестиционной привлекательности городского округа Тейково".

Даю согласие на получение администрацией городского округа Тейково информации, предусмотренной частью 5 статьи 7 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", необходимой для предоставления муниципальной услуги в рамках реализации подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городском округе Тейково на 2014 - 2020 годы" муниципальной программы городского округа Тейково "Формирование инвестиционной привлекательности городского округа Тейково".

____________________ (должность руководителя)

____________________ (подпись)

____________________ (ФИО)

___________________ М. П.

(дата)