Приложение N 2. Заявление (форма) о зачисления в общеобразовательное учреждение

Приложение N 2
к административному регламенту
"Предоставление бесплатного и общедоступного
начального общего, основного общего,
среднего общего образования"

Директору _______________________________

_________________________________________

(Должность и ФИО руководителя, наименование

учреждения, предоставляющей муниципальную услугу)

от

_________________________________________

(ФИО Заявителя)

Заявление (форма)
о зачисления в общеобразовательное учреждение

Я, _________________________________________________________________________ __

(ФИО Заявителя)

____________________________________________________________________ __________

прошу зачислить моего сына, дочь (ФИО ребенка)

____________________________________________________________________ __________

родившегося (дата и место рождения ребенка) _____________________________________

Адрес места жительства ребёнка

____________________________________________________________________ __________

в _______________ класс

____________________________________________________________________ ___________

(наименование муниципального образовательного учреждения)

Приволжского муниципального района, реализующую основную образовательную программу начального общего, основного общего, среднего общего образования

До школы посещал дошкольную образовательную учреждение ________________________

ФИО. матери

(законного представителя) _________________________________________ проживающая,

зарегистрированный (ая) по адресу ________________________________________________

тел. __________________

Ф.И.О. отца

(законного представителя) _______________________________________________________

проживающий, зарегистрированный по адресу _____________________________________

тел. __________________

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" ознакомлены: с Уставом образовательной учреждения, с Лицензией на осуществление образовательной деятельности, со Свидетельством о государственной аккредитации и другими документами, регламентирующими образовательную деятельность. Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещенным законом способом в соответствии с Уставом учреждения. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций.

О принятых решениях, связанных с для зачислением в образовательное учреждение реализующее основную образовательную программу начального общего, основного общего, среднего общего образования прошу уведомлять меня

	- по телефону _________________________,
	сообщением на электронную почту __________________________________,

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"____" __________________ 20___ г

________________ / ___________________ (Подпись Заявителя)

К заявлению прилагаю:

	- свидетельство о регистрации ребёнка по месту жительства или месту пребывания на закрепленной за образовательным учреждением территории; или документ, содержащий сведения о регистрации ребёнка по месту жительства или по месту пребывания на закреплённой территории;
	- свидетельство о рождении ребёнка или документ, подтверждающий родство заявителя; - документ, подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской Федерации (для лиц, являющихся иностранными гражданами или лицами без гражданства)
	- документ, подтверждающий преимущественное право на зачисление ребенка в образовательное учреждение;
	- другие документы по усмотрению заявителя

_______________ преимущественное право на зачисление ребенка

(Имею / не имею) образовательное учреждение на основании:

____________________________________________________________________ __,

(наименование документов, подтверждающее преимущественное право)

____________________________________________________________________ ___