Приложение N 2. Образец заявления на получение муниципальной услуги для физического лица

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Приволжского муниципального района Ивановской области от 21 февраля 2017 г. N 128-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 26 декабря 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление документальной архивной
информации по запросам"

Образец заявления
на получение муниципальной услуги для физического лица

С изменениями и дополнениями от:

21 февраля 2017 г.

Директору МКУ "МФЦ Управление делами"

___________________________________

(Ф.И.О. директора, адрес учреждения)

___________________________________

от _________________________________

__________________________________

(ФИО заявителя)

_________________________________________________

(почтовый адрес для направления ответа, телефон для связи)

Запрос

Прошу предоставить заверенную копию архивного документа (архивная справка, архивная выписка, архивная копия):

(нужное подчеркнуть)

- Фамилия, имя, отчество (или наименование юридического лица) о котором запрашивается архивный документ

____________________________________________________________________

- О чем запрашивается архивный документ:

____________________________________________________________________

- Содержание

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- Для облегчения поиска указать имеющуюся информацию _________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" ______________ 20___г.