Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Службы государственной жилищной инспекции Ивановской области от 6 июня 2017 г. N 65 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами
В Службу государственной жилищной
инспекции Ивановской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами в связи с изменением наименования юридического лица, места его нахождения, изменением места жительства, фамилии, имени и (в случае если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность
6 июня 2017 г.
Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
____________________________________________________________________ _______
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)
выданную _________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с
____________________________________________________________________ _______
(указывается основание для переоформления лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)
Новые сведения о лицензиате:
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата
____________________________________________________________________ _______
Фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность _______________
Адрес места нахождения юридического лица
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности, который осуществляет лицензиат
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
____________________________________________________________________ _______
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих документов о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Квалификационный аттестат должностного лица лицензиата
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
____________________________________________________________________ _______
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе)
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(предоставляются в случае осуществления лицензиатом предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии)
Подтверждаю, что:
- у должностного лица лицензиата отсутствуют неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
- в реестре лиц, осуществляющих функции единоличного исполнительного
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.