Приложение. Заявка на получение субсидий на разработку (корректировку) проектной документации и газификацию населенных пунктов, объектов социальной инфраструктуры Ивановской области

Приложение
к Порядку
предоставления и распределения субсидий
из бюджета Ивановской области бюджетам
муниципальных образований Ивановской
области на разработку (корректировку)
проектной документации и газификацию
населенных пунктов, объектов социальной
инфраструктуры Ивановской области

Заявка
на получение субсидий на разработку (корректировку) проектной документации и газификацию населенных пунктов, объектов социальной инфраструктуры Ивановской области на _____ - _____ годы
___________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

(тыс. руб.)

N п/п	Наименование инвестиционного проекта	Наименование получателя субсидий	Наименование, номер и дата распоряжения об утверждении муниципальной программы, предусматривающей реализацию инвестиционных проектов	Технические характеристики объекта капитального строительства	Номер и дата распоряжения об утверждении проектной документации	Номер и дата положительного заключения гос. экспертизы на проектную документацию и результаты инженерных изысканий, заключения о достоверности сметной стоимости	Сметная стоимость объекта по утвержденной проектной документации	Год начала строительства	% готовности объекта незавершенного строительства на 1 января текущего года	Объем фактически выполненных работ на 1 января текущего года	Остаточная стоимость объекта в текущих ценах	Плановый объем финансирования
												текущий финансовый год	очередной финансовый год				плановый период
																	первый год				второй год
													всего	в том числе:			всего	в том числе:			всего	в том числе:
														фед. бюджет	обл. бюджет	местн. бюджет		фед. бюджет	обл. бюджет	местн. бюджет		фед. бюджет	обл. бюджет	местн. бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

Глава муниципального образования Ивановской области

_____________ (подпись)

/расшифровка подписи/