Приложение 1. Представление к поощрению граждан за участие в охране общественного порядка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации городского округа Кинешма Ивановской области от 26 декабря 2017 г. N 1806п

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку
поощрения граждан за участие
в охране общественного порядка

С изменениями и дополнениями от:

26 декабря 2017 г.

Главе городского округа Кинешма

____________________________

(инициалы, фамилия)

Представление
к поощрению граждан за участие в охране общественного порядка

1. Данные о гражданине: __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________

(должность, наименование организации)

___________________________________________________________

(дата рождения) (место рождения)

___________________________________________________________

(паспортные данные: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

___________________________________________________________

(адрес регистрации)

___________________________________________________________

(номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования)

___________________________________________________________

(номер ИНН)

2. Основания для поощрения (за участие в охране общественного порядка):

__________________________________________________________

(в произвольной форме)

"____" ___________ 20___г.

Начальник МО МВД России "Кинешемский"

________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)