Приложение 1. Заявка на получение субсидий на софинансирование мероприятий по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов обеспечивающей инфраструктуры в рамках подпрограммы "Туризм" государственной программы Ивановской области "Развитие культуры и туризма в Ивановской области"

Приложение 1
к Порядку
предоставления и распределения субсидий бюджетам
муниципальных образований Ивановской области
на софинансирование мероприятий по разработке
проектно-сметной документации, строительству,
реконструкции и капитальному ремонту объектов
обеспечивающей инфраструктуры

Заявка
на получение субсидий на софинансирование мероприятий по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов обеспечивающей инфраструктуры в рамках подпрограммы "Туризм" государственной программы Ивановской области "Развитие культуры и туризма в Ивановской области"

на _____ - _____ годы ___________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

(тыс. руб.)

N п/п	Наименование Инвестиционного проекта	Наименование получателя субсидий, муниципального заказчика	Наименование, номер и дата муниципального правового акта об утверждении муниципальной программы, предусматривающей инвестиции в Инвестиционный проект	Проектная (плановая) мощность Инвестиционного проекта	Номер и дата распоряжения об утверждении проектной документации	Номер и дата положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и заключения о достоверности определения сметной стоимости объекта капитального строительства (капитального ремонта объекта капитального строительства)	Реквизиты разрешения на строительство	Сметная стоимость инвестиционного проекта по утвержденной проектной документации	Год начала строительства, нормативный срок строительства	% готовности объекта незавершенного строительства на 1 января текущего года	Объем фактически выполненных работ на 1 января текущего года	Остаточная стоимость объекта на 1 января текущего года	Плановый объем финансирования												Социальная эффективность проекта
													очередной финансовый год				плановый период
																	первый год				второй год
													всего	в том числе			всего	в том числе			всего	в том числе
														федеральный бюджет	областной бюджет	местный бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет	местный бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет	местный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26

Глава муниципального образования Ивановской области

__________ /

_____________/

Исполнитель (должность)

___________ (ФИО)

М.П.

"____" _______ 20__ г.