Приложение 1. Заявление о принятии на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Принятие на учет
граждан в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

Главе администрации городского округа Кохма

от ______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего в __________________________

________________________________________

(населенный пункт)

с ___________ года

по адресу: ______________________________

________________________________________

телефон ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня (и членов моей семьи в количестве ________ человек

(родственные отношения): __________________________________________

на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

Я (и члены семьи) занимаю (занимаем) жилое помещение ______________

_________________________________________________________________

(дом, часть дома, квартира, часть квартиры, комната жил./общ. площадью кв. м)

по адресу: _______________________________________________________

Я (и члены семьи) имею (имеем) другие жилые помещения

_________________________________________________________________

(дом, часть дома, квартира, часть квартиры, комната жил./общ. площадью кв. м)

по адресу: _______________________________________________________

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я (и члены семьи) не совершал(и) (совершал(и)).

Я (и члены семьи) имею (имеем) право на предоставление жилых помещений вне очереди:

_________________________________________________________________

Я (и члены семьи) даю (даем) согласие:

- на проверку указанных в заявлении сведений, на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.

Я (и члены семьи) предупрежден(ы):

- о необходимости ежегодной перерегистрации граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, в период с 1 января по 1 апреля и в случае, если в составе учетных сведений произошли изменения, о предоставлении подтверждающих документов;

- что в случае утраты оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма, в том числе выявления по результатам проведенной актуализации данных изменений имущественной и жилищной обеспеченности, я (мы) буду (будем) снят(ы) с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях в установленном законом порядке;

- что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, я (мы) буду (будем) снят(ы) с данного учета в установленном законом порядке.

Я (и члены семьи) подтверждаю (подтверждаем) достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении.

Подпись (заявителя и всех совершеннолетних членов семьи):

________________________ (________________)

Дата "_______" ___________________ 20 ______ г.

Копии документов прилагаю:

- документы, удостоверяющие личность и подтверждающие гражданство Российской Федерации заявителя, членов его семьи или одиноко проживающего гражданина;

- документы, подтверждающие состав семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о расторжении брака, решение об усыновлении (удочерении), судебное решение о признании членом семьи и тому подобное);

- документы, содержащие сведения о месте жительства гражданина, членов его семьи или одиноко проживающего гражданина;

- документы, подтверждающие право пользования жилым помещением, занимаемым заявителем и членами его семьи (договор, ордер, решение о предоставлении жилого помещения и тому подобное);

- выписка из технического паспорта жилого помещения, занимаемого заявителем и членами его семьи;

- документы о признании гражданина малоимущим (справки с места работы, службы, из пенсионных фондов, органов социальной защиты, службы занятости и так далее, налоговые декларации, заверенные налоговыми органами, заявления-декларации заявителя и членов его семьи о наличии (отсутствии) других видов дохода, ценных бумаг, вкладов в учреждениях банка, декларации заявителя и членов его семьи о наличии в собственности заявителя, членов его семьи, а также в общей собственности заявителя и членов его семьи имущества, копии документов, подтверждающих стоимость имущества, указанного в заявлениях-декларациях);

- справка органов государственной регистрации о наличии или отсутствии жилых помещений на праве собственности по месту постоянного жительства членов семьи, предоставляемая каждым дееспособным членом семьи заявителя;

- документы, подтверждающие право на предоставление жилых помещений вне очереди.

Всего на ________ листах.