Приложение 2. Паспорт благоустройства общественной территории

Приложение 2
к Порядку
инвентаризации уровня благоустройства
территорий муниципальных
образований Ивановской области

Форма

ПАСПОРТ
благоустройства общественной территории по состоянию на ___________

I. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Адрес (местоположение) общественной территории	-
2.	Кадастровый номер земельного участка (квартала)	-
3.	Общая площадь общественной территории	кв. метров
4.	Оценка физического состояния общественной территории (благоустроенная/неблагоустроенная)	-

II. Характеристика физического состояния

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
			факт	потребность
1.	Наличие твердого покрытия, всего в том числе:	кв. метров
	дорог	кв. метров
	проездов	кв. метров
	тротуаров	кв. метров
2.	Наличие малых архитектурных форм и элементов благоустройства, всего	штук
	в том числе:
	осветительных приборов	штук
	урн	штук
	скамеек	штук
	декоративных скульптур	штук
	иных элементов	штук
3.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения, всего	штук
	том числе:
	опорных поручней	штук
	пандусов	штук
	съездов	штук

Приложение: схема общественной территории с указанием ее размеров, границ, объектов благоустройства на _____ л. в 1 экз.

Дата проведения инвентаризации - "___" _____________ 20___ г.

Члены инвентаризационной комиссии:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена инвентаризационной комиссии	Подпись
1.
2.