Приложение N 1. Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 мая 2019 г. - Постановление Администрации г. Иванова от 20 мая 2019 г. N 691

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к порядку
согласования создания
мест (площадок)
накопления твердых
коммунальных отходов
на территории муниципального
образования городской
округ Иваново

С изменениями и дополнениями от:

25 марта, 20 мая 2019 г.

Форма заявки

В управление жилищно-коммунального хозяйства

Администрации города Иванова

от ________________________________________________

(наименование юридического лица,

индивидуального предпринимателя)

ИНН ______________________________________________

Адрес: ____________________________________________

___________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

___________________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или)

адрес электронной почты,

а также по желанию контактный телефон)

или от ________________________________________________

(Ф.И.О. полностью заявителя и представителя заявителя,

при его наличии)

Паспорт: серия ___________ номер ____________________

Кем выдан _________________________________________

Когда выдан _______________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________

___________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

___________________________________________________

ЗАЯВКА
о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.08.2018 N 1039 "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра" прошу согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Размещение места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов будет осуществляться на земельном участке: входящем в состав общего имущества многоквартирного дома / на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность, на которые не разграничена (нужное подчеркнуть):

- адрес земельного участка (или при отсутствии адреса земельного участка иное описание местоположения земельного участка) - _____________________________;

- кадастровый номер земельного участка (или кадастровые номера земельных участков) в случае наличия - ___________________________________________________;

- срок использования земель или земельных участков в связи с размещением объекта - ______________________________________________________;

- срок проведения работ по размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов _______________________________________________________:

- сведения о площади планируемого к размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов, количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема____________________________________;

- данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые планируется складировать в создаваемом месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующем месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов_________________________________________________________.

В случае размещения места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность, на которые не разграничена:

- обоснованные доводы о невозможности размещения места (площадки) накопления ТКО на земельном участке, входящем в состав общего имущества многоквартирного дома

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

- решение общего собрания собственников помещений многоквартирного дома о включении в состав общего имущества многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО _________________ дата______________________________ результаты голосования ______________________________________________________________ либо соглашение о содержании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность на которые не разграничена.

В случае подачи заявки о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов несколькими лицами в целях размещения места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на одном земельном участке данные лица предоставляют соглашение о совместном содержании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов и назначении лиц, ответственных за его содержание.

Заявитель: Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке

________________________.

Способ получения результата заявления:

Документы, прилагаемые к заявлению:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

___________ (дата)

_____________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)