Приложение N 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации"

Главе Ильинского муниципального

района Ивановской области

От застройщика: _____________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

____________________________________________________________________ _

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ _

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ _

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН,

ОГРНИП;

____________________________________________________________________ _

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail, представитель

____________________________________________________________________ _

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

____________________________________________________________________ _

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

от "____" ___________ 20___ г.

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство от "____" ________________ 20 ____ г. N _______________ объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ _

наименование объекта,

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

____________________________________________________________________ _

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ _

наименование документа

______________________________________ от "____" __________ 20___ г. N ______

Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных участках:

1. ___________________________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________,

Право на пользование которыми закреплено:

1. ___________________________________________________________________

наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

2. ___________________________________________________________________

наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N _________

3.__________________________________________________________________ ____

наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N __________

Срок завершения строительства, определенный в соответствии с корректировкой проекта организации строительства объекта капитального строительства в части, относящейся к продолжительности строительства, содержащей описание выполненных работ и вывод о степени готовности объекта, и календарным планом

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

наименование документации

от ________________ N ____________________, составляет ____________________ месяцев.

Дополнительно информируем:

Лицо, осуществившее корректировку проекта организации строительства объекта капитального строительства в части, относящейся к продолжительности строительства, содержащей описание выполненных работ и вывод о степени готовности объекта, в том числе календарного плана:

____________________________________________________________________ _

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ _

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ _

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ _

ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ _

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено

____________________________________________________________________ __

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации, его выдавшей

____________________________________________________________________ __

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "____" __________________ 20 __ г. N ____________

Невыполнение строительных работ в нормативный срок, установленный продлеваемым разрешением на строительство от "_____" ________________ 20______ г. N __________, обусловлено следующими причинами: указываются причины невыполнения работ в ранее установленный срок

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

_______________ (должность)

________________ (подпись)

_______________ (Ф.И.О.)

М.П.

Продление срока действия разрешения на строительство либо мотивированный отказ в продлении срока действия разрешения на строительство прошу

____________________________________________________________________ _

выслать почтой/выдать на руки в Комитете выдать на руки в многофункциональном центре

Продление срока действия разрешения на строительство/мотивированный отказ в продлении срока действия разрешения на строительство получены на руки:

____________________________________________________________________ _

Ф.И.О., наименование и реквизиты документа, уполномочивающего получателя документов

____________________________________________________________________ _

_______________________________ "________" _______________ 20_____ г.

время дата

Подпись _____________________________________