Приложение 3. Заявление о включении в список молодых семей

Информация об изменениях:

Приложение 3 дополнено приложением 3 с 30 января 2021 г. - Постановление Правительства Ивановской области от 27 января 2021 г. N 7-п

Приложение 3
к Порядку
формирования органом местного самоуправления
муниципального образования Ивановской области
списка молодых семей - участников подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей"
государственной программы Ивановской области
"Обеспечение доступным и комфортным жильем
населения Ивановской области",
изъявивших желание получить
социальную выплату в планируемом году

_________________________________

(в орган местного самоуправления

муниципального образования

Ивановской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области", изъявивших желание получить социальную выплату в ______ году, молодую семью в составе:

супруг

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N __________________________, выданный

____________________________________________ "__" ________ ____ г.,

проживает по адресу:

________________________________________________________________;

супруга

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N __________________________, выданный

___________________________________________ "__" _________ ____ г.,

проживает по адресу:

________________________________________________________________;

дети:

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия ____ N ___________, выданное(-ый)

__________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия ____ N ___________, выданное(-ый)

__________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу:

________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия ____ N ___________, выданное(-ый)

__________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу:

_______________________________________________________________;

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________________________ _________ ______;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ______________________________________________________ _________ ______;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) ______________________________________________________ _________ ______;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;