Приложение. Заявка на предоставление субсидии на строительство и реконструкцию автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием, ведущих от сети автомобильных дорог общего пользования к общественно значимым объектам населенных пунктов, расположенным на сельских территориях, объектам производства и переработки продукции, в рамках подпрограммы "Комплексное развитие сельских территорий" государственной программы Ивановской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Ивановской области"

Приложение
к Порядку
предоставления и распределения субсидий бюджетам
муниципальных образований Ивановской области
на строительство и реконструкцию автомобильных дорог
общего пользования с твердым покрытием, ведущих
от сети автомобильных дорог общего пользования
к ближайшим общественно значимым объектам сельских
населенных пунктов, а также к объектам производства
и переработки сельскохозяйственной продукции

Заявка
___________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)
на предоставление субсидии на строительство и реконструкцию автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием, ведущих от сети автомобильных дорог общего пользования к общественно значимым объектам населенных пунктов, расположенным на сельских территориях, объектам производства и переработки продукции, в рамках подпрограммы "Комплексное развитие сельских территорий" государственной программы Ивановской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Ивановской области" на _________ год

N п/п	Наименование объектов, мероприятий	Муниципальная программа муниципального образования Ивановской области (наименование и дата утверждения)	Дата и номер положительного заключения государственной экспертизы, распоряжения об утверждении проектной документации	Мощность, км/пог. м, м2	Стоимость объекта в ценах соответствующих лет, тыс. руб.	Объемы финансирования на ____ год, тыс. руб.
						всего	в том числе
							федеральный бюджет	областной бюджет	местный бюджет <*>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

<*> Размер долевого участия ___________________________ в объеме _____%

(наименование муниципального образования Ивановской области)

предусмотрен в расходах по статье _____ бюджета муниципального образования.

Глава муниципального образования Ивановской области

____________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)

М.П.