Приложение 7. Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено с 9 апреля 2018 г. - Приказ Департамента образования Ивановской области от 26 марта 2018 г. N 470-о

См. предыдущую редакцию

Приложение 7
к приказу
Департамента образования
Ивановской области
от 13.05.2015 N 836-о

С изменениями и дополнениями от:

13 декабря 2016 г., 26 марта 2018 г.

Форма

Департамент образования
Ивановской области

СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

__________________________________________________________________________

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)/ фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)) <1>

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности в каждом из мест осуществления образовательной деятельности зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями по заявленным к лицензированию образовательным программам

N п/п	Адрес (местонахождения) здания, строения, сооружения, помещения, территории (земельного участка)	Назначение зданий, строений, сооружений, помещений, территорий (автодром, трактородром, стадион и др.) с указанием площади (кв. м)	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости, код ОКАТО, код ОКТМО по месту нахождения объекта недвижимости (только в отношении объектов, права на которые подлежат государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации)	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним <2>	Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности	Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.
3.
	Всего (кв. м):		X	X	X	X	X	X	X

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности в каждом из мест осуществления образовательной деятельности оборудованными в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями (в том числе в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов, федеральными государственными требованиями и (или) образовательными стандартами) помещениями <3>, а также оборудованием и иным имуществом, необходимыми для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам

N п/п	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности (для профессионального образования), подвида дополнительного образования	Наименование оборудованных помещений <3>, оборудования, иного имущества	Адрес (место нахождения) оборудованных помещений (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации), оборудования, иного имущества	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование (на указанные в графе 3 помещения, оборудование, иное имущество)	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)	Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям <4>
1	2	3	4	5	6	7
1.	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности (для профессионального образования), подвида дополнительного образования. Наименование образовательной программы (для профессионального образования указывается код, наименование специальности/профессии, присваиваемая квалификация; для профессионального обучения - код, наименование профессий рабочих, должностей служащих)
	1.1. Наименования предметов, курсов, дисциплин (модулей, разделов) в соответствии с учебным планом (для дошкольного образования - наименование образовательных областей)
	1.2.
2.
	2.1.
	2.2.

Дата заполнения "___" __________ 20___ г.

______________________ (наименование должности руководителя организации)

_______________________ (подпись руководителя организации / индивидуального предпринимателя)

________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации / индивидуального предпринимателя)

М.П.

___________________

<1> Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

<2> Заполняется при наличии государственной регистрации указанного в графе 4 раздела 1 настоящей формы права пользования соискателя лицензии (лицензиата) на недвижимое имущество (например, при отсутствии государственной регистрации права аренды/субаренды (срок действия договора аренды/субаренды менее 1 года либо договор аренды/субаренды заключен на неопределенный срок) или права безвозмездного пользования графа не заполняется).

<3> Указываются помещения, расположенные в зданиях, строениях, указанных в разделе 1 настоящей справки, наличие которых при осуществлении образовательной деятельности является обязательным в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов, федеральными государственными требованиями и (или) образовательными стандартами (при условии, если указанные помещения не указаны самостоятельно в разделе 1 настоящей справки). Например, актовый зал, библиотека, стрелковый тир, спортивный зал и т.д.

<4> Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.