Приложение N 1. Заявка о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы

Приложение N 1
к Порядку
отбора проектов развития территорий
Родниковского городского поселения,
основанных на местных инициативах

В Управление муниципального хозяйства

администрации муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

От ____________________________________

______________________________________

Зарегистрированного (ой) по адресу:

______________________________________

номер контактного телефона:

______________________________________

ЗАЯВКА
о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Развитие территорий муниципального образования "Родниковское городское поселение Родниковского муниципального района Ивановской области", основанных на местных инициативах (инициативных проектов)" муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования "Родниковское городское поселение Родниковского муниципального района Ивановской области"

Дата: ______________________________

Прошу выполнить проект по благоустройству территории

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(указать адрес)

Приложение:

1. Проект развития территории (по форме).

2. Оригинал протокола (ов) собрания (конференции) граждан (с участием инициаторов проекта), с приложением к нему листа регистрации участвующих в голосовании по вопросам приоритетности проекта, его поддержки и выдвижения, готовности софинансировать и объему софинансирования.

3. Материалы (документы, фотоматериалы, дизайн-проект).

4. Документы, подтверждающие софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (в случае если предусмотрено софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (кроме ТОС)).

Представитель _______________ ______________________________

(подпись) (Фамилия и инициалы)