Приложение 3. Заявка на расходование средств на осуществление единовременной выплаты

Приложение 3
к Порядку
предоставления единовременной выплаты
работникам областных государственных и
муниципальных организаций, реализующих основные
общеобразовательные программы дошкольного и
общего образования, дополнительные
общеобразовательные программы, образовательные
программы среднего профессионального образования,
основные программы профессионального обучения,
в условиях режима повышенной готовности

Заявка
на расходование средств на осуществление единовременной выплаты
от ___________
(дата формирования)

____________________________________________________

(наименование банка (организации федеральной почтовой связи)

Наименование выплаты ___________________________________________

Составитель заявки ______________________________________________

(наименование органа, составившего заявку)

Прошу перечислить денежные средства на единовременную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Ивановской области _________________________________, для зачисления на счета получателей в следующих банках:

Наименование кредитной организации (организации федеральной почтовой связи)	Количество человек в реестре	Итоговая сумма для перечисления	Имя электронного реестра

Итого по списку (реестру):

количество человек ____________

Сумма (руб.) __________________

(цифрами)

Сумма прописью _________________________________________________

МП Руководитель _______________