Приложение 1. Заявление о возмещении расходов, связанных с проездом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок в городском округе Кинешма во время участия в охране общественного порядка

Приложение 1
к Порядку
возмещения членам народной дружины
городского округа Кинешма расходов,
связанных с проездом по муниципальным
маршрутам регулярных перевозок
в городском округе Кинешма
во время участия в мероприятиях по
охране общественного порядка

Прошу Вас возместить расходы, связанные с проездом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок в городском округе Кинешма, в размере ________________________________________ рублей

(суммой и прописью)

во время участия в мероприятиях по охране общественного порядка __________________________________________________________________.

(дата участия)

ИНН: ______________________________________________________.

Реквизиты для перечисления средств: __________________________.

Проездные билеты прилагаются.

"____" ___________ 20___ г.

_________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)